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入力の前にお手元に車検証をご用意下さい。
下記車輛情報のご入力が無いと正確なお見積り金額が出ません。 宜しくお願い致します。




※数字は半角で、カタカナは全角で入力して下さい。は必須項目です。必ずご記入下さい。

■どちらかお選び下さい
  
■車検証を確認しながら、下記項目をサンプルの赤枠の番号を参照しご入力下さい。
@自動車登録番号 例:(札幌500た1234)
A初度登録年月 例:平成13年4月
B自動車の種別
C用途
車名 例:(カリーナ) ※車検証に記載はありません
D車輛重量 単位:kg
E車輛総重量 単位:kg
F車台番号
G車検期間の満了する日 例:17年4月1日
入庫希望日 例:5月1日
代車   
引取り   
■お客様の情報をご記入下さい
お名前(漢字)
お名前(フリガナ)
郵便番号 ハイフンなし、半角数字
都道府県
市区町村
地名・番地・建物名等
電話番号[自宅] ハイフンなし、半角数字
FAX ハイフンなし、半角数字
電話[会社] ハイフンなし、半角数字
携帯TEL ハイフンなし、半角数字
メールアドレス
確認のためにもう一度入力して下さい。
例:(k-nihon@arion.ocn.ne.jp)
今後の連絡方法     ※複数選択可
ご希望の時間帯 例:(PM9:00に電話下さい)
■何かご要望がありましたらご記入下さい。

情報受信後、確認のメールを自動返信致しますが、万が一、返信のメールもしくは当社より回答のメールが24時間以内にお客様に届か無かった場合。正常に手続きが完了していない可能性があります。その場合お手数ですが、下記連絡先にメール又はお電話で、その旨お知らせ頂ければ直ぐ御対応致しますので、宜しくお願い致します。
新琴似工場 011-763-1444 担当 平井   本社・本部 011-752-1313 担当 土田
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